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怎样判断检测系统性能的可接受性?


[ 来源:本站 | 作者:本站编辑 | 时间:2009-4-8 16:41:39 | 浏览: ]

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检测系统性能评估实验的最终目的:

设计各种实验,了解检测系统或方法的性能,也即了解系统在最佳或稳定状态下具有的误差。方法性能评价实验的目的最终要对这些误差作出判断,决定检测系统或方法可否用于常规。判断取决于估计的误差的大小,将出现在病人标本的实验报告中,它们是否会影响临床的诊断和治疗效果的观察。以临床允许误差为准,和观察到的误差作比较;观察到的误差小于允许误差,检测系统性能属可接受;观察到的误差大于允许误差,检测系统性能属不可接受。

总误差的组成和判断方式:

检测系统性能最重要的是不精密度和不准确度。由重复实验对方法的随机误差作出估计;用方法比较实验得到被评价方法和比较方法结果的均值间偏倚,或者由回归统计计算某特定医学决定水平处的偏倚估计系统误差。这些误差的估计值应结合起来估计总误差的大小。医生和病人不关心实验结果的误差是不精密的还是不准确的,重要的是它造成的后果有多大。因为总误差包括了不精密度和不准确度二者,所以判断检测系统或方法性能可否接受,是看总误差的水平。

3种计算总误差的方式,以TE表示总误差;TEa为允许总误差;s为标准差:

1TE = 偏倚 + 2s TEa;或%TE = %偏倚 + 2CV TEa

2TE = 偏倚 + 3s TEa;或%TE = %偏倚 + 3CV TEa

3TE = 偏倚 + 4s TEa。或%TE = %偏倚 + 4CV TEa

TE或%TE水平= 偏倚 + 2s = %偏倚 + 2CV>允许误差TEa或%TEa,检测系统性能属不可接受。

TE或%TE水平= 偏倚 + 2s = %偏倚 + 2CV<允许误差TEa或%TEa,检测系统性能属于可接受。

TE或%TE水平= 偏倚 + 3s = %偏倚 + 3CV<允许误差TEa或%TEa,检测系统性能属于良好。

TE或%TE水平= 偏倚 + 4s = %偏倚 + 4CV<允许误差TEa或%TEa,检测系统性能属于优秀。

计算总误差例子:

Merck检测系统作血清肌酐测定,

总不精密度为天间重复性:n20 =203.6 mmol/Ls6.0 mmol/L

方法学比较(HPLC法比较)

检测范围为:2001200 mmol/L

r0.998n30

CLIA88允许误差为 ±15

需要判断:在200 mmol/L 肌酐处由Merck检测系统引入的总误差是否属可接受的低水

平。

1、对总随机误差的估计

RE = 1.96s =1.96´6.0 = 11.8 mmol/L 30 mmol/L 200×15%)

或:CV =(6.0/203.6)×100%=2.95%,

RE%=1.96×CV5.8%<15

说明由重复性实验估计的总随机误差在可接受的低水平。

2、对总系统误差的估计:

由方法学比较的回归式求200mmol/L 的总系统误差

SE = | (b-1)Xc + a | = | (0.801-1) ´ 200 + 20.02 |

  =|-39.8 + 20.02 | = 19.8 mmol/L 30 mmol/L 200×15%)

  SE%=SE / Xc 19.8 / 200 9.9%<15

  说明由方法学比较实验估计的总系统误差在可接受的低水平。

3、对总误差的估计:

天间重复性实验的样品均值为=203.6 mmol/L,和现在需要了解总误差的分析物浓度

200mmol/L很接近,因此可以用该重复实验的结果估计总误差。

TE = RE + SE = 11.8 + 19.8 = 31.6mmol/L 30 mmol/L

TE%=RE SE%=5.8%+9.9%=15.7%>15

所以,TE > TEa (31.6mmol/L >30mmol/L)。或TE%TEa

结论Merck检测系统对肌酐测定的结果,引入的总误差在不可接受的高水平。该系统

不能用于常规检测。

ily: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'; mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Symbol">> TEa (31.6mmol/L >30mmol/L)。或TE%TEa

结论Merck检测系统对肌酐测定的结果,引入的总误差在不可接受的高水平。该系统

不能用于常规检测。


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