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尿液沉渣检验方法


[ 来源:本站 | 作者:本站编辑 | 时间:2009-3-27 10:18:05 | 浏览: ]

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1)尿沉渣直接涂片法

1)检测原理:此法又称混匀1滴尿法,将尿液充分混匀,直接取其中1滴尿液涂于载玻片上,用显微镜观察,依据尿液各种有形成分的形态特点报告结果。

2)方法学评价:简便、易行、快捷,适用于急诊病人的检查,但阳性率低,重复性差,易漏诊。此法只适用于肉眼浑浊的尿液,报告时应注明“未经离心”标本。

2)尿沉渣定量计数法

1)尿沉渣定量计数板法:尿沉渣定量分析由尿沉渣定量分析板、Diosed尿沉渣离心管组成。取10mL尿液置于特制的离心管内,在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀,移去上清尿液,保留一定量的尿沉淀物,取其中1滴灌入计数板内,然后计算一定体积(1.0μL)内尿液的有形成分。

2)尿沉渣定量分析法:根据动力管道产生吸力的原理,蠕动泵自动把尿沉渣吸入,并重新悬浮在流动计数池内,进行形态学检查、计数。

3)方法学评价:①虽然尿沉渣定量分析板法操作繁琐、耗时,但能达到尿沉渣检验规范化、标准化,符合美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)和中国临床实验室标准化委员会(CCCLS)的要求。②1h尿有形成分计数法较留12h尿液简便,不必加防腐剂,对有形成分影响小,不需限制饮食(但不能大量饮水),适用于门诊及住院病人的连续检查。③Addis计数法的标本留取时间长,结晶、室温可影响准确性,因而误差大、重复性差。故目前国内外已较少应用。④尿结晶检查的方法有肉眼观察尿液浑浊或沉淀,部分结晶经加热、加酸等处理后变清。也可采用显微镜观察结晶。

4)参考值:尿沉渣检验各种不同方法的参考值见表9-1。成人1h尿液有形成分计数:①红细胞:男<3/h,女<4/h。②白细胞:男<7/h,女<14/h

 

9-1 尿沉渣主要成分参考值

方法

红细胞

白细胞

管型

上皮细胞

结晶

直接镜检法

0~偶见/HPF

03/HPF

0~偶见/LPF

少见

少见

离心镜检法

03/HPF

05/HPF

0~偶见/LPF

少见

少见

平均每高倍视野(个)

0.41.0

0.62.1

 

 

 

尿沉渣定量分析仪

012/μL

012/μL

0l/μL

 

 

尿沉渣定量分析板法

05/μL

010/μL

 

 

 

 

3)尿沉渣染色法:尿沉渣染色检验是为了进一步鉴别白细胞、闪光细胞、上皮细胞、病理管型、结晶、细菌和霉菌,防止透明管型漏检。染色检查的方法有Sternheimer-Malbin染色法、Sternheimer染色法、Berhe-Muhberg染色法、巴氏(Papanticolaou)染色法、苏丹Ⅲ染色法和May-Giemsa染色法、荧光抗体染色法和酶染色法等。


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原始作者: 本站编辑 录入时间: 2009-3-27 10:18:05
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