五、标本的输送
标本从采集部门输送到临床实验室应注意下列问题。
1.专人输送 除门诊患者自行采集的某些标本允许患者自行送往实验室外，其他情况原则上一律由医护人员或经训练的护工输送;送往外院或委托实验室的标本同样要求，如外院或委托实验室有专人接收及输送，该人员必须经专业培训、具备相应知识(如运输途中保证标本质量不受影响、保证标本送达实验室的及时性，标本输送过程中的安全性及发生意外时的处理措施等) ，并经该实验室负责人授权。
2. 保证标本输送途中的安全性 防止过度震荡、防止标本容器的破损、防止标本被污染、防止标本及唯一性标志的丢失和混淆、防止标本对环境的污染、水分蒸发等。
送往外院或委托实验室的标本应有冷藏或保温设备，防止标本因温度过高变质(如酷暑) ，也防止因温度过低冷冻而溶血(如严寒) ;输送途中还应严防阳光直接照射。
对于疑有高致病性病原微生物的标本，应按《病原微生物实验室管理条例》的相关要求输送。
3. 保证输送的及时性 标本采集后应及时送检，有些检测项目的标本(如血气分析等)应立即送检。表1-2 -6为部分检验项目的原始标本在室温中的稳定时间，考虑到标本送达实验室后，实验前尚需要一定时间进行前处理，因此标本采集后送至实验室间隔时间各临床实验室应根据标本量的多少作出相应规定。
标本的采集时间 (最好精确至“分”，至少至"15 分钟" )应有记录，收到标本的时间也应有记录
表1-2 -6 原始标本在室温中的稳定时间
项目 稳定时间 项目 稳定时间
肌红蛋白 1h 肌红蛋白T 8h
全血葡萄糖 10min 总胆红素 不稳定
结合胆红素 不稳定 凝血酶原时间 8h
部分凝血活酶时间 4h 纤维蛋白原 8h
纤维蛋白原降解产物 不稳定 C3 1h
C4 1h 血浆PH ＜15min
血浆PCO2 ＜15min 血浆PO2 ＜15min
氯 1d 钾 1h
无机磷 I h 锌 30 min
氨 15 min 离子钙 15 min
铁 2 h 杆状核粒细胞 2h
分叶核粒细胞 3h 嗜酸性粒细胞 9h
单核细胞 2 h 淋巴细胞 3 h
血沉 2 h
(选自操作规程第三版第一篇第二章第一节 分析前质量保证)(未完待续)
