贾继东 男，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。现任首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任。
乙肝患者多数是在常规体检中无意发现，事先没有任何症状表现或者症状不特殊，很难让患者引起注意。有的人甚至到了肝硬化肝癌才知道自己患有乙肝，发现得晚。如果有全身不适、乏力、腹胀，建立最好去检查。当然，有这种症状也并等于就是乙肝。总之，乙肝症状不特别可靠。早做检查，早放心。乙肝检查哪些对治疗很重要？
乙肝检查包括很多，各项检查的目的又有不同，所以患者不要盲目的去做各种乙肝检查，要明白乙肝各项检查的作用和目的。
乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能：指标有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
转氨酶是反映肝脏受损的一个指标，但与病变程度并不一定呈完全平行或者说正比的关系，引起转氨酶升高的原因很多，如感染、运动、药物、脂肪肝等，。有的患者肝脏有严重的坏死，转氨酶也并一定高；反之，转氨酶低，也不能说明肝脏就完全没有坏死或坏死不严重。所以转氨酶高也不能完全说明肝脏有损害。
B超：通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
对乙肝患者来说，乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA的检查都很重要；如果有必要，有的患者需要做肝穿刺，进一步判断肝脏炎症或纤维化的程度。抗病毒治疗要看病毒DNA的数量，因此，病毒DNA的检查又是检查中的的重点。用于判断乙肝治疗的疗效及耐药的指标。这是病因的治疗，很重要，治标最终还是要治本。
