【血清前白蛋白prealbumin, PAB】
血清前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约为2天，其血清浓度可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性；主要参与血清T3、T4、维生素A和视黄醇的运输。
临床意义：①各种肝病时PAB显著下降，可作为早期肝功能损伤的标志；②营养不良时PAB降低，可作为营养不良诊断和监测指标；③与疾病变化和预后有密切关系，若PAB持续降低，则提示预后不良；④负急性时相蛋白，在各种急性炎症反应时CRP和AAG升高，而PAB迅速降低。
【白蛋白 albumin, ALB】
血清中富含ALB，在肝细胞实质内合成，半寿期21天，主要功能为维持血浆胶体渗透压和运输水溶性较差的小分子有机物质和一些无机离子；脑脊液亦富含ALB，后者均来自血液，ALB增高与血脑屏障通透性增高有关。
临床意义：①肝功能严重损害时血清ALB水平减低，且降低程度与疾病严重程度成正比，在一定程度上可反映有功能的肝细胞数量的减少；②ALB丢失过多：肾病综合征、大面积烧伤、渗出性疾病等；③ALB摄入或吸收不足：营养不良、慢性腹泻、吸收不良综合征等疾病；④ALB慢性消耗：恶性肿瘤、结核、甲亢、长期发热等疾病；⑤脱水性疾病可致血清ALB水平升高；⑥颅内炎症性疾病和某些神经系统疾病，由于血脑屏障通透性增高，致使脑脊液ALB水平增高。
【α1-微球蛋白 α1-microglobulin, A1M】
主要在肝脏和淋巴组织中合成，广泛分布于体液和淋巴细胞表面。正常情况下，血清中游离的A1M可自由通过肾小球滤过并在近曲小管重吸收，而结合型（IGA-AMG）则不能通过肾小球滤过。
临床意义: ①肾小球滤过（GFR）功能下降：肾小球肾炎、糖尿病性肾病、狼疮性肾病、间质性肾炎、急/慢性肾衰等；②各种肝病等由于肝脏合成A1M减少，血清含量亦降低；③肾小球滤过率增高并肾小管重吸收功能下降时，尿A1M升高，是肾近曲小管损害的标志蛋白；④β2-M亦是肾功能受损的早期敏感指标，但其在恶性肿瘤时也升高，故A1M升高在鉴别诊断早期肾功能受损方面更具有价值。
【α2-巨球蛋白 α2-macroglobulin, AMG】
在肝细胞和网状内皮系统合成，办寿期5天，具有酶抑制剂的作用。
临床意义：①增高：肝病、肾病综合征、糖尿病、恶性肿瘤；低蛋白血症；
妊娠和口服避孕药；②降低：急性肾炎、急性胰腺炎、骨髓病、类风关等疾病。③更年期妇女、2-4岁儿童，血AMG浓度较高。
【β2-微球蛋白 β2-microglobulin, β2-M】
有淋巴细胞产生的小分子蛋白质，除红细胞和胎盘滋养层细胞外，存在于所有有核细胞表面。易通过肾小球，但在近端肾小管全部重吸收并被降解，故正常血液和尿液含量甚微。
临床意义: ① 各种恶性肿瘤时，血清β2-M升高；②当血β2-M﹥3倍正常值时，尿β2-M也升高；③胸水与血清β2-M比值，癌性明显高于结核性，因此可作为鉴别指标；④各种免疫性疾病，血β2-M升高；⑤肾功能损害时比血清肌酐更为灵敏，可提示有潜在性肾损害；⑥肾小管功能障碍如重金属中毒和药物性损害，可致尿β2-M升高；⑦ 急/慢性肾盂肾炎尿β2-M升高，单纯性膀胱炎时尿β2-M正常，可作为上、下尿路感染的鉴别指标；⑧脑脊液β2-M升高，儿童主要见于细菌性/病毒性脑膜炎、癫痫等，成人主要见于急性脑梗塞、脑膜炎、脑炎、多发性神经炎等。
【α1-抗胰蛋白酶 α1-antitrypsin, AAT】
由肝脏合成的糖蛋白，办寿期5∽6天，广泛分布于血清和液体中，是血清中主要的蛋白酶抑制剂。
临床意义：①急性时相反应蛋白，在组织炎症和损伤时明显升高；②病毒性肝炎、恶性肿瘤、妊娠、雌激素治疗时成倍增高；③DIC、肺气肿、甲亢、十二指肠球部溃疡等疾病时，AAT可减少；④AAT缺乏可致肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化等，故对原因不明的肝硬化和无证据慢活肝患者，检测AAT可协助诊断
【抗凝血酶-III antithrombin III, AT-III】
主要有肝脏合成，办寿期4天，有分解脂蛋白的作用，肝素可增强AT-III活性。
临床意义：①降低 （消耗增加）DIC、动脉硬化、冠心病、心肌梗死、肺栓塞和其他血栓性疾病；慢性肝病（合成减少）；②急性早幼粒白血病、原发性血小板减少性紫癜等，AT-III降低，而单纯性紫癜AT-III增高；③急性胰腺炎、休克等疾病，AT-III下降，可作为早期观察指标；④口服避孕药、妊高症等疾病，ATT-III活性降低；⑤出血性疾病或口服抗凝剂患者，可见AT-III增高。
【铜蓝蛋白 ceruloplasmin, CER】
属α2-糖蛋白，另称铁氧化酶，主要有肝细胞合成，血清90%的铜与CER结合运送；并具有抗氧化剂的作用，为急性时相反应蛋白。
临床意义：①CER下降对肝豆状核变性具有重大诊断价值；②严重低蛋白血症、肾病综合征、严重肝病等，血清CER含量下降；③胶原合成亢进性疾病升高；④CER是尘肺最灵敏的早期诊断指标，其升高早于X线片，并与尘肺分期有关；⑤妊娠、口服避孕药等，CER亦升高。
【α1-酸性糖蛋白 α1-acid glycoprotein, AAG】
主要在肝脏合成，其次也可由白细胞合成，是主要的急性时相反应蛋白之一。
临床意义：①急性炎症反应、心肌梗死、组织损伤、妊娠、类风湿性关节炎等疾病，AAG升高；②恶性肿瘤大多升高；③重症肝炎、肝硬化等大多降低，AAG正常或下降，则可有效排除肝细胞癌，故与AAT和AFP联检，可提高对肝细胞癌、肝硬化、肝炎的鉴别能力。
【结合珠蛋白 haptoglobin, HPT】
触珠蛋白主要有肝细胞合成，办寿期3.5天，与游离血红蛋白形成稳定复合物，进入肝细胞后被单核吞噬细胞系统降解，阻止HGB肾小球滤过，避免游离HGB对肾小管的损害。为急性时相反应蛋白。
临床意义：①急性时相反应或组织坏死时血清HPT升高；②烧伤、肾病综合征等引起大量ALB丢失时，血清HPT升高；③血管内溶血，由于与HGB结合被消耗，可使HPT含量明显降低；④严重肝病时血清HPT含量减少。
【转铁蛋白 transferring, TRF/TRU】
主要在肝细胞合成，办寿期8天，主要功能是转运铁至骨髓，为负急性时相反应蛋白。未结合铁的TRF称未饱和铁结合力，与血清铁的总和称总铁结合力。
临床意义：①缺铁性贫血时TRF升高，可作为其诊断和治疗监测指标；②妊娠、口服避孕药等，血清TRF亦升高；③合成减少或大量丢失如严重肝病、营养不良、肾病综合征、烧伤、胃肠炎等疾病，血清TRF降低；④在感染状态和严重疾病时可见其降低。
【C反应蛋白 C-reactive protein, CRP】
主要由肝脏合成，为病理性糖蛋白，使目前临床最常用的急性时相反应指标。
临床意义：①为急性时相反应蛋白，连续升高更有意义；②术后下降，若CRP不下降或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞；③风湿病急性期和活动期CRP升高；④自身免疫性疾病如SLE，CRP仅轻度升高或不升高，有助于鉴别诊断；⑤细菌感染急性期多升高，多数病毒感染保持不变；⑥监测病情变化的良好指标
【类风湿因子 rheumatoid factor, RHF】
为一种抗变性IGG的自身抗体，80%为IGM型抗体。
临床意义：①70-80%类风关患者RHF为阳性；②可作为评价药物疗效和判断预后的指标；③30%SLE患者为阳性，其他结缔组织病及慢性肝炎、老年人等具有一定的阳性率。
【抗链球菌溶血素“O” antistreptolysin “O”, ASO】
为一针对性抗体，具有溶血活性。
临床意义：①常见A族溶血性链球菌感染：感染性心内膜炎、扁桃体炎、链球菌感染后肾小球肾炎、风湿热等，有助于风湿热与类风关的鉴别诊断；②肝炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤等，ASO升高。
【免疫球蛋白Ig】
①多种免疫球蛋白水平增高：可见于感染、SLE、寄生虫疾病、HIV/AIDS；
②单一免疫球蛋白水平增高：可见于多发性骨髓瘤、轻/重链病等；
③多种或单一免疫球蛋白水平减低：恶性肿瘤、射线病、营养不良等
④脑脊液CSF IgG定量对诊断多发性硬化症（MS）具有重大价值；
【κ轻链和λ轻链】
①与多发性骨髓瘤关系密切，尿定量对MM诊断/分期/预后判断有参考价值；
②恶性肿瘤、慢淋白血病、淀粉样变性、巨球蛋白血症等尿轻链多阳性；
③注意鉴别良性和恶性轻链病
【补体与B因子】
①增高：风湿性疾病急性期、急性肝炎、肺炎、甲状腺炎等疾病；
②I型膜增生型肾小球肾炎：C3和PFB降低，C4正常；
③SLE：大多数患者C3和C4降低；
④严重肝病和营养不良，补体值降低；
特种蛋白检测项目组合
1 体液免疫功能检测( Ig、C、κ/λ、PFB、CRP )
2 血液系统疾病（AT-III、TRF、 HPT、 Fer）
3 肾功能检测A （MA、TRU、β2-M、A1M）
4 肾功能检测B （IgU、IgA、IgM、κ/λ）
5 神经系统疾病 （ALB、AMG、IgA、IgG、IgM）
6 炎症反应监测（CRP、AAG、HPT、CER）+PAB
7 风湿性疾病 （ASO、CRP、RHF）
8 营养状态监测 （PAB、TRF、ALB、RBP）
9 肝脏疾病检测 （PAB、TRF、CER、AAT、AT3、Fer）
