17世纪末荷兰人在疾病诊断上首先创用了显微镜，人们可以用显微镜观察血细胞；19世纪末人类发明了染色技术使白细胞得以分类；1928年由Panicolaou创立发明的pap技术得许多恶性肿瘤得以早期诊断和治疗……，这些都为临床检验的发展奠定了基础。随着人类的发展，科技的进步，临床检验工作也发生了划时代的变化。在现代医学中，检验医学在疾病的预防、疗效和预后的判断、治疗，药物的监测、健康状况的评价以及遗传性疾病预测等领域，正发挥着越来越大的作用。那么检验科作为一个医技科室，只有加强自身质量管理，才能为临床提供准确可靠的数据，才能赢得病人的信赖，才能提高自身的社会地位，更好地为临床服务。

　　1  转变旧的思维模式，使检验与临床紧密结合

　　由于检验医学是近几年才发展起来的学科，很长一段时间未能引起人们的重视，有些医生看病不以化验为诊断依据而是凭借经验，有些病人由于怕痛、怕麻烦、怕多交费而放弃化验，这些在一定程度上都影响到了医疗质量和广大病人的身体健康。特别是对于不发达地区或乡镇医院，由于检验设备比较落后，检验人员的业务技术水平有限，导致很多项目不能开展，这使得临床医生无法开化验单，另一方面随着检验医学的发展，检验项目越来越多，临床医生不可能了解所有检验项目的意义，这样也给临床医生开化验单带来了难度，再者新仪器、新技术的应用，各种检验手段逐步达到自动化、智能化，相应的部分化验费用也就超出病人的承受能力，这样诸多因素的影响总是使检验科处于被动状态。解决这一问题的关键在于转变思想观念，多下力度宣传化验的重要性，使病人深刻认识到化验是为准确诊断，及时治疗提供证据的重要保障，不化验而盲目的吃药打针，不仅会误诊、漏诊，甚至会危及到生命安全。另一方面临床医生认为从检验报告中反映出的变异，特别是当结果与临床不符时，就一定是化验不准，经常造成临床与实验室的矛盾，那么就要加强化验人员为临床服务的意识，多与临床科室联系，主动向临床医生推荐新的检验项目并介绍其意义，适应范围。只有这样配合临床，贴近病人，才能变被动为主动，充分发挥检验科的作用。

　　2  加强检验科内部的质量管理

　　临床检验质量直接影响到临床第一线的工作。样本的采集、运送、核对、检测、保存，报告单的签发、登记等每个环节必须严格按规定做好质量管理，才能提高工作质量，确保医疗安全。首先检验科要建立严格的工作制度，操作规程，成立质控小组，使质量管理真正落实到实际工作中，有些检验人员质控意识淡薄，不按操作规程操作，为了省事省时，草草的报告结果。例如：有些门诊病人不了解留取样本的基本知识和方法，样本放置时间过长或采样方法不正确，某些检验人员为了节约时间没让病人重新采样，这样必将影响结果的准确性；尿常规检验，报告单上只有打印结果而无镜检结果；大便检验没有多处采样，而是随便挑一点；生化检验溶血、脂血标本照做不误；做质控不画质控图或失控后不采取改进措施；仪器量具长时间不保养校正等这些违反操作规程的做法严重影响了检验质量。因此，为了更好地为临床提供准确可靠的报告，检验科就必须完善各种规章制度，把好质量控制关。

　　3  提高检验人员的综合素质

　　高质量的检验报告同样要求高素质的检验人员。那么医疗单位不仅要培养检验人员具有高超的技术素质，还要培养他们具有高尚的职业道德素质。临床检验工作是一项细致的科技工作，要求检验人员要严谨求实，一丝不苟，任何疏忽大意都会引起差错事故。近年来随着现代科技的突飞猛进，各种自动化仪器的广泛应用，检验手段更加先进，这就要求检验人员要具备较好的数理化知识，能够熟练掌握电子计算机的操作。再者检验医学不仅是一门综合性的医学，还是一门技术科学，不仅要熟练掌握实验室的各种基本技术，还要弄清实验原理，检验出来的结果也应结合临床表现以及其他资料。而长期以来，有些检验人员理论与实践脱钩，只知道怎样去操作而不知道为什么要这样操作，只知道机械的做数据，而未结合临床资料，这些都会影响结果的准确性。所以加强检验人员的业务学习，提高学识水平就显得尤为重要。

　　4  建立新的服务模式，更好地为病人服务

　　检验科应建立以病人为中心的工作制度，及时准确地提供检验报告。特别是现在全自动或半自动先进仪器的应用使检验结果更加客观、科学、迅速、准确，为了方便病人，对于急诊检验应做到随到随做，在尽可能短的时间内发出报告。以前生化检验要求空腹抽血，但近几年研究发现除某些特殊项目如血脂条外，有无空腹抽血对大多数实验结果并无明显影响。因此，开展全天候抽血具有重要意义。其次长期以来形成的一种固定工作模式使得生化免疫等项目不能当天发报告，病人等待时间长，也影响了临床医生的正常工作，为了方便病人，检验科的工作时间可以灵活变通，合理安排人员接诊，力争做到24h内发报告。这样方便、快捷的工作模式必然会赢得病人的好评，相应的也拉近了检验科与临床科室的距离。

　　作者单位： 438000 湖北黄冈，黄冈市妇幼保健院