关键词：全自动生化仪；交叉污染；项目组合
中圈分类号：R 446
目前全自动生化分析仪已得到广泛应用，但应用全自动生化仪检测标本时，有时会遇到一些项目结果特别高，而复查时则结果正常。为探讨该问题的原因所在，我们进行了实验观察，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1．1 仪器、试剂、标本仪器为HiTACHi7180全自动生化仪。试剂为Wako科华九强产品。标本为混合血清(以15名健康检查者血清混合而成)。
1．2 试验选择以含磷酸盐缓冲液试剂的项目，如：乳酸脱氢酶作为无机磷检测疑似产生交叉污染项目；以肌酸激酶项目作为镁检测疑似产生交叉污染项目；以淀粉酶作为钙检测疑似产生交叉污染项目。
3个项目分开观察，用4种方式实验。第1种结果是让观察的项目单独做1次混合血清检测；第2种结果是让被观察项目的疑似产生交叉污染项目先对标本做1次实验，接着作观察项目的测定；第3种结果是在第2种方式作观察项目测定前加1次观察项目无影响的其他项目测定；第4种结果是在第2种方式下作观察项目的测定前加做两次观察项目无影响的其他项目测定。
2 结果
由表1可见磷、镁、钙交叉污染对实验数据影响明显。
表l 各种项目组合方式对检测结果的影响(mmol/L)
3 讨论
一些检测项目如钙、胆固醇、乳酸脱氢酶等试剂中含磷酸盐缓冲液；三酰甘油、肌酸激酶试剂中含有镁离子；淀粉酶试剂中含有醋酸钙。所以在使用试剂时若不仔细阅读说明书，就容易发生项目组合时因试剂成分对检验结果产生交叉污染。本实验结果显示，在没有污染的情况下，第1种方式测定结果列为观察依据，第2种方式明显升高，无机磷高达1 mmol/L，钙高达0.2 mmol/L，说明仅靠仪器内部蒸馏水1次冲洗不能解决上次检测试剂残余对下次检测的污染。第3种方式是中间隔1次非污染项目，结果还存在明显影响。通过本实验说明在使用全自动生化仪时，设置某些项目时应特别注意位置的放置。
同时我们还发现尿酸试剂受到强酸性试剂影响结果明显偏低现象。说明这类污染还有多种表现，受影响的项目不少。所以根据我们的经验，只要合理安排位置，就可有效地避免这种现象发生，也可以增加对吸样针的清洗次数来减少这样的误差。
