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肌红蛋白(Myoglobin,Myo):是目前心肌受损后最早发生异常的心肌蛋白标志物,AMI发作2h后的血清Myo即开始升高,4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性,肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断;使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。
肌钙蛋白I(CTn I):是目前国内外公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标和“金标准”。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高,最高值在12-24小时出现。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-
300ng/ml。主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断,还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标,可用于评价心肌的保护性措施。急性心梗后溶栓治疗的指示物;判断再灌注效果。
CK-MB:是目前临床医生最信赖的心肌酶传统AMI检测的“金标准”,特异性较高。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的,同时快速测定三种标志物,较单独测定,更方便,更快速,时间上同步更利于对结果的分析和判断,从而更能够做到快速、准确诊断,是心梗实验诊断的最新要求和趋势。
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