沉渣有形成份

主要临床意义

红细胞

1、肾外疾病：见于急、慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。　

２、下尿道疾病：见于急、慢性感染，结石、肿瘤、尿道狭窄、药物治疗后膀胱出血等。

３、肾脏疾病：见于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。

４、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。

白细胞或白细胞团

1、泌尿系统慢性炎症。

2、肾移植后排斥反应、病毒感染、肿瘤、结核、狼疮性肾炎等。

3、泌尿系统炎症：如肾盂肾炎膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、肾肿瘤、肾结核等。

4、间质性肾炎、变态反应性泌尿系统炎症。

管型

红细胞管型

急、慢性肾小球肾炎急性发作、溶血性输血反应、肾出血及肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾梗塞、肾静脉的血栓形成、亚急性细菌型心内膜炎及恶性高血压等。

白细胞管型

常见于急性肾盂性肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎肾病综合症及肾小球肾炎等。

肾小管上皮细胞管型

常见于急性肾小管坏死、急性肾炎、肾淀粉样变性、肾间质性肾炎、重金属及药物中毒、阻塞性黄疸、肾移植后排斥反应等。

透明管型

１、肾有轻度或暂时性功能改变（如剧烈运动、长期发热、心功能不全、麻醉或服用利尿剂后）。

２、在老年人中，有肾实质病变的患者（如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、肾淤血、充血性心力衰竭及恶性高血压等）。

脂肪管型

多见于肾病综合征、亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒及类脂性肾病等。

颗粒管型

多见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管硬化症、肾病、慢性铅中毒及肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。

蜡样管型

肾病疾病的慢性化和严重化、重症肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、肾淀粉样变性、重症肝病及糖尿病等。偶见于急慢性肾脏排斥反应。

宽幅管型

急性肾功能衰竭、慢性肾炎晚期预后不良。

粘　液

尿道受刺激或炎症反应

结晶

草酸钙或尿酸结晶

尿结石

磺胺类药物结晶

临床用药监护

细　菌

尿路细菌性炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病、肾结核等

酵母菌

糖尿病

精　子

前列腺炎

上皮细胞

柱状上皮细胞

慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎

移行上皮细胞

肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症

肾小管上皮细胞

急性肾小管肾炎、肾小管坏死性病变

吞噬细胞

泌尿道急性炎症，如急性肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等

多核巨噬细胞

病毒感染、泌尿系统炎症、肿瘤、放射治疗患者

肿瘤细胞

肾、输尿管、膀胱病变