红细胞渗透脆性试验

red cellosmotic fragility test

参考范围：

开始溶血 O.40％一0.44％ (NaCl液)

完全溶血 O.32％一O.36％ (NaCl液)

临床评价：

1．红细胞膜，有人称为鬼影(ghost)，是一种由磷脂、非酰化的胆固醇和糖蛋白等组成膜脂质和主体、膜蛋白质(转运蛋白和表面抗原)与周围膜蛋白质(膜骨架中的收缩蛋白和肌动蛋白以及膜骨架依靠的锚蛋白)所组成。这些成分要保证红细胞在120天寿命内50，000次通过“急流旋涡”仍能生存；要控制Na+和K+在细胞内的浓度，任何导致K+漏出增高超过Na+的漏入，均会导致细胞内单价阳离子和水分的丢失。这些生理功能的完善与否，可用简单且明白的膜渗透脆性试验来了解。

2．正常红细胞为双凹盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大(可增加70％的体积而不破裂)，遗传性球形红细胞增多症(HS)等红细胞的S／V比率小，对低渗盐水的适应性小(脆性大)，所以红细胞渗透跪性试验是检测HS最有用的方法，当红细胞混悬于不同浓度的NaCl低渗溶液时，正常红细胞于O．4％一0．44％NaCl浓度时开始溶血，于o．32％一O．36％NaCl浓度时完全溶血。HS病人的红细胞大多于0．50％一0．75％NaCl时开始溶血，于0．4％NaCl浓度时完全溶血，患者红细胞渗透脆性试验与正常对照组相比提高0.04％(NaCl液)以上即为阳性，还可见于遗传性椭圆形红细胞增多症，某些伴有球形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。

3．红细胞渗透脆性试验显示，低于参考溶血的NaCl浓度可见于地中海贫血，血红蛋白C、D、E病，缺铁性贫血和肝脏疾病。

4．在试验过程中要严格控制加血量的准确性和防止血标本在体外溶血，否则易影响试验的准确性。