福建省妇幼保健院检验科(350001) 邱华红 钟海萍 陈琼 福建医药杂志 2001年第23卷第4期
淋病奈瑟菌是淋病的病原体。淋病是常见的性传播疾病之一，也是我国目前监测的8种主要性传播疾病中发病人数最多的一种。通过对淋病奈瑟菌体外药物敏感性的监测，掌握其药物敏感谱变迁和发现其新的耐药菌株，对淋病的防治工作是十分重要的。我们收集了142例淋病奈瑟菌，并对其耐药性进行分析如下。
1 材料和方法
1.1 菌株来源：142株淋病奈瑟菌来源于本院妇产科与福州市皮肤病院性病门诊送检的女性宫颈分泌物。
1.2 细菌培养与菌种鉴定：淋病奈瑟菌选用生物-梅里埃生产的淋病奈瑟菌选择性培养基，烛缸35℃，孵育24～48小时。菌种鉴定采用杭州天和微生物试剂有限公司生产的奈瑟菌属细菌生化微量鉴定管。
1.3 药物敏感性：抗菌素纸片选用生物-梅里埃生产的青霉素、壮观霉素、头孢曲松、头孢噻肟、四环素、环丙沙星、氧氟沙星等7种。药敏采用纸片扩散法，按美国Nccls药敏纸片法规定的标准判定结果。
2 结果
淋病奈瑟菌对7种抗菌素药物敏感性监测显示，对壮观霉素敏感率最高达100%，其余敏感率见附表。
3 讨论
142株淋病奈瑟菌药敏监测结果表明，尚未检出对壮观霉素耐药菌株，头孢曲松、头孢噻肟敏感率较高，其它抗菌素对其敏感率均不高，这是由于对淋菌不规则治疗，以及抗菌素的乱用和滥用，造成临床上细菌的耐药率迅速递增。曾一度是淋病主要治疗药物的青霉素G最能说明这一点，其敏感率仅有47.9%，临床疗效已大不如前。
附表
142株淋病奈瑟菌对7种抗菌素敏感率
| 抗菌素 | 敏感率% | |||||||||||||||||||||||||||||
| 壮观霉素 | 100(142／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 头孢曲松 | 93（132／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 头孢噻肟 | 90.1（128／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 四环素 | 78.9（112／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 氧氟沙星 | 57.7（82／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 环丙沙星 | 45.8（65／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 青霉素 | 47.9（68／142） | |||||||||||||||||||||||||||||
药敏结果表明，淋病奈瑟菌对青霉素敏感率为47.9%，对环丙沙星敏感率为45.8%，对氧氟沙星敏感率也仅为57.7%，说明目前本地区这些抗菌素已不适合淋病的治疗，因此我们建议不推荐不经行药敏证实试验，而仅将青霉素作为单独剂量治疗淋病。头孢菌素已成为治疗淋病最重要的抗菌素，壮观霉素尚未发现抗药性，因此可作为治疗淋病的主要抗菌素。目前已发现产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌对β-内酰胺类抗菌素耐药，因此还需要人们系统监测此菌的药物敏感性，指导临床合理用药。 |
