福州大学医院(350002) 林丽琼 王明英 李丽华 福建医药杂志 2001年第23卷第4期
三效热原灭活剂(以下简称“三效”)具有消毒、去污、热原灭活等作用，且使用安全、无腐蚀性，是目前供应室浸泡玻璃注射器最理想的消毒剂。但常因使用不当引起“三效”有效浓度的降低，而影响消毒、去污、去热原的效果。作者对浸泡注射器的“三效”溶液浓度进行测试，分析引起“三效”有效浓度变化的因素，现将测试结果报告如下。1 材料与方法
1.1 材料：抽过药物的20ml玻璃注射器40具；容积为15000ml的带盖塑料桶两个；山西省大同市热原反应与供应室管理技术研究推广中心与大同市精细化工有限责任公司联合生产的三效热原灭活剂一包及“三效”有效氯指示卡3本，水温计一把，天平BP-Ⅱ型称一架，1000ml量杯一个。
1.2 方法
1.2.1 “三效”溶液浓度判断方法：取试纸条在被测物质充分溶解后的溶液中浸一下，立即取出在自然光线下与试纸标准谱比色，判断溶液所含有效成分的浓度值。判断标准：用于浸泡注射器的“三效”溶液浓度的有效氯大于800PPm以上，即为有效浓度。
1.2.2 不同水温配制“三效”溶液的浓度测试：分别取7、14、20、30、40、50℃的清水各1000ml，分别加入固体型“三效”二元成分各5g，待充分溶解后用试纸条测试溶液的浓度。
1.2.3 不同时段“三效”溶液浓度的测试：用带盖塑料桶盛放1%“三效”溶液5000ml，在室温下分别于0、1、2、3、5、7、24小时测试溶液浓度1次，观察并判断“三效”溶液浓度的衰减情况。
1.2.4 浸泡不同数量注射器的“三效”溶液浓度的测试：分别在两个带盖塑料桶内，用20℃的清水配制成1%“三效”溶液各5000ml，在未放入注射器前测试溶液浓度，确定有效氯浓度在800ppm以上，分甲、乙两组进行测试。甲组注射器经第一道消毒液消毒后用清水冲洗，再浸泡于“三效”溶液中。乙组注射器不经过清水冲洗，直接浸泡于“三效”溶液中。两组分别在10、12、14、16、18具中测试溶液浓度。
2 结果
2.1 水温对“三效”溶液浓度影响：水温高于30℃或低于7℃时所测氯浓度小于500～800ppm，水温在20℃所测的氯浓度大于800ppm。
2.2 时间对“三效”溶液浓度影响：24小时“三效”溶液氯浓度测试情况如下：0～3小时大于800ppm，5小时800～500ppm，24小时150～50ppm。
2.3 1%“三效”溶液5000ml只能浸泡20ml注射器14具，甲、乙两组测试有效氯浓度无明显差异，见附表。
附表
两组浸泡注射器“三效”溶液浓度的比较(ppm)
| 组别 | 注射器数量(具) | ||||
| 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | |
| 甲 | ＞800 | ＞800 | ＞800 | 800～500 | |
| 乙 | ＞800 | ＞800 | ＞800 | ＞800 | 800～500 |
3 讨论 配制固体型“三效”溶液的水温应在20℃左右为宜，高于30℃水温能促使氯气快速分解逸出，水温过低会降低“三效”溶解度，尤其是二元成分中的一元即蓝色包装袋内的粉剂。故配制时应考虑水的温度，应待“三效”充分溶解后再放入注射器，切不可在配制“三效”溶液之前就放入注射器，因清水中注射器的存在会影响搅拌效果，而使部分“三效”凝结成块，致有效浓度降低。配制好的1%“三效”溶液不应超过3小时，应现用现配。浸泡注射器“三效”溶液只能一次性使用。 “三效”溶液的有效浓度与注射器数量有关。注射器具增加到一定数量后，“三效”溶液浓度有不同程度降低，这可能是注射器表面积和注射器粘附水分增多的结果。因此，浸泡液量一定要足够，5000ml的1%“三效”溶液中，一次浸泡20ml的注射器不应超过14具。注射器经过第一道消毒后用清水冲洗和未用清水冲洗对“三效”溶液浓度无明显区别，但作者认为，最好用清水冲洗后浸泡，效果更好。在临床工作中可以根据注射器具的数量配制“三效”溶液的浓度和液量，避免盲目应用，节省“三效”浸泡费用，提高工作效率。 |
