南京医科大学第一附属医院临床检验中心(210029) 蒋理 姜璐 福建医药杂志 2002年第24卷第3期
肿瘤相关物质联合检测试剂(TSGF)是由多种与肿瘤生长相关的物质组成。在恶性肿瘤患者血清、胸腹水、瘤内浆液及尿液中TSGF的测定已有报道［1、3］，但尚未见有关痰液中TSGF含量测定的报告。我们选取肺癌病人的痰液进行检测，并与正常人进行比较，结果如下。1 实验对象
正常对照组60例，年龄20～45岁，系健康体检者，男女各30例。肺癌组60例，年龄40～82岁；男40例，女20例。均为经临床、病理、CT、肿瘤标志物等确诊的病人，均于手术前测定其痰液中TSGF含量。另选取40例肺部炎症病人，均为临床确诊为急性感染者。
2 实验方法
使用福建新大陆生物技术股份有限公司提供的TSGF。病人组和对照组3%高渗盐水经射流式雾化器雾化3～30min，诱导痰液，尽量去除唾液。待测痰液置于洁净的锥形刻度离心管中，加等量胰酶(1%浓度)消化3～4小时使之均质化，3000rpm离心10分钟，取上清40μl，加试剂1.0ml，沸水浴中15min，迅速置冷水中5min，470nm比色，测吸光度，计算标准曲线得出结果。因痰液中会有一些有色成分(如血丝等)干扰比色，这时可作双管，一管为空白对照，不置沸水浴，结果以标本吸光度-空白吸光度，求出TSGF值。
3 结果
见附表。
附表
正常人和肺癌病人痰液中TSGF值比较
| 总例数 | X~±S(v／ml) | ||||||||||||||||||||||||||
| 正常对照 | 60 | 17.0±7.18 | |||||||||||||||||||||||||
| 肺癌组 | 60 | 32.73±5.71 | |||||||||||||||||||||||||
| t＝12.5， P＜0.001 4 讨论 如附表所示，肺癌患者痰液中TSGF含量明显高于正常对照组，正常对照组与肺癌组有显著性差异(t＝12.5，P＜0.001)。但呼吸系统易受炎症感染，且巨噬细胞也可分泌TSGF，所以炎性感染能引起TSGF的一过性增高，导致检测的假阳性［2］。我们选取了40例经临床确诊的急性肺部感染病人，分别测痰液中TSGF和CRP的含量，结果表明其TSGF值明显高于正常人(32.975±6.85，P＜0.001)，而CRP值(0.455±0.043)明显高于正常组的CRP(0.03±0.009)，对于此种情况，可采用隔3周左右连续监测TSGF。对于炎症组，其抗感染治疗2周后，TSGF及CRP均下降，而肺癌病人若未伴感染TSGF仍为高值，CRP为低值，据此可区别。痰液中TSGF的检测无创伤性，取样方便，操作简单，可以作为肺癌诊断的辅助检测指标。 参 考 文 献 1.蒋理，华一兵，等.尿液中肿瘤特异性生长因子的测定及其临床意义.福建医药杂志，1998，20(6)：105～106．2.柏槟.血清肿瘤特异性生长因子检测对诊断肺癌的临床意义.陕西医学杂志，2001，30(7)：391～392． 3.柏华，丁康生.血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.中华肿瘤杂志，1995，1(1)：23. |
