我认为检验科的管理主要归为两个方面:一是人员素质管理,二是技术管理。
作为一名科主任首先要有战略眼光,能设定明确的、鼓舞人心的目标,在大家的心中建立起共同的目标理想。要做到这一点:
首先,要培养自己的战略思维能力,经常总结自己的思想,并能很好地做到内部沟通,获得大家的支持和承诺。为此,要让员工同意并喜欢你制定的目标。向员工传达的信息要明确,复杂问题要简单化,提高沟通的效率,让他们看到你的激情和果断以及做事情的能力。
其次,工作要有效率、有条理。要有一个可以实施的计划和各项规章制度使手下员工能循此执行。
再次,尊重人,相信人。充分信任,大胆放手,人尽其才,让员工了解自己工作的重要性,只有让他们感到自己被尊重、被重用,才会有自主权、有成就感,对待工作才会全力以赴。对员工的工作要能把握人与事之间的关系,提供资源与支持,做好人员培训与指导,定期检查进展情况,聆听员工的心声,并做好及时有效的反馈。以结果论英雄,赏罚分明。
此外,要留给自己思考的时间,经常反思,不断总结归纳,在沟通中检验自己的认识。
关于技术管理方面,科室建设要向自动化、标准化、信息化、规范化方面发展。
要保持检验必需的自动化仪器、试剂、校准品和操作程序的固定组合。临床检验向规范化发展,公认的方法是在参考实验室内,由具有认可资格的操作人员使用参考方法或以参考品为标准对新鲜标本进行检测,结果是参考值结果。这是最好的结果。但是,参考实验室的所有参考方法是手工方法或使用参考品校准的方法,在实现参考值的传递上非常繁琐。在日常检测中,无法使用这样的参考方法或参考品进行大量患者标本的检测出报告。现实问题是:是否可以让常规的检测系统,对患者标本的检测,在计量单位一致的前提下,得到和参考系列相同的检测量值。这就是通过一条不间断的比较链(方法学比较),使检测结果或检测标准的值能够与规定的参考标准,通常是与国家标准或国际标准或和参考方法检测值联系起来。为此,临床实验室和生产厂商必须对完成检测涉及的检测系统各组分(仪器、试剂、校准品和操作程序)进行严格的标准化程序,实现溯源性。如果国际上各个诊断产品厂商和实验室在一些检验项目上追求的参考方法和/或参考品系列是一致的,那么实现了患者检验结果的溯源性,也就是实现了走遍全球一个标本,可以获得相同的检验结果的理想。但是目前国家没有定出适合我国国情的标准,检验科自建检测系统,由实验室按照自己的意愿,选择需要的仪器、试剂、操作程序(一般没有校准品,有标准液)等组合的检测系统,以此完成患者标本的检验。目前,在追求检验结果可靠性时,非常强调患者标本检测结果的溯源性和其它检测系统的可比性。因此,面对国内大量的实验室自行建立的检测系统,应该怎样寻找检测结果可靠性和溯源性,是一个极大的现实问题。
确定实验室溯源性的目标。也即实验室准备使患者标本的检测结果向哪个公司的系统靠拢?建议:实验室校准的目标向原检测系统靠拢。若实验室具有日立系列的仪器,就以罗氏系统为目标;具有Beckman仪器的,就以Beckman原系统为目标。如果实验室使用的仪器原先就没有原检测系统的,可以选择在实验室附近的医院实验室内,具有国际上知名的、他们正使用原检测系统进行检验的系统为目标。
(广州军区广州总医院检验科主任 石玉玲)



