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美国Morishima等报告,在长期抗病毒治疗丙肝抑制肝硬化试验中,预测持久病毒学应答(SVR)时,12周及之后的转录介导扩增法(TMA)检测阴性结果较PCR阴性结果更有意义。持续TMA阳性者不能获得SVR,但PCR检测均阴性且TMA检测仅1次阳性者,有可能获得SVR。 [Hepatology 2006,44(2):360]
1145例既往干扰素治疗无效的晚期肝硬化丙肝患者再次接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗。治疗20周时,用PCR方法测定HCV RNA,转阴者继续治疗至48周。用TMA法检测保留的标本,并与作为SVR(定义为在72周时PCR方法未检测到HCV RNA) 预测指标的PCR结果进行比较。
结果显示,几乎所有PCR检测阳性的标本(1006/1007例)经TMA法检测均为阳性。1294例PCR阴性的标本中,22%为TMA阳性。在治疗12周(82% 对64%)和20周(66% 对52%)时,TMA阴性结果比PCR阴性结果能更好地预测SVR。在治疗期间,TMA检测转阴越早,获得SVR的可能性越大(12周转阴者82%获得SVR,20周转阴者为44%,24周转阴者为20%)。20周和24周时TMA阳性而PCR阴性的45例患者均未获得SVR。TMA检测仅1次阳性者,在治疗结束时约10%获得了SVR。
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