苏格兰Glasgow大学心血管病研究中心Freel医师报告,对于肾上腺功能不全的病人来说,所需要的氢化可的松剂量不太可能通过唾液检测获知。氢化可的松是肾上腺功能不全病人的标准替代治疗,唾液检测大有希望作为确定需要评估腺体健康状态病人激素水平的手段,但是唾液分析还不能考虑作为常规肾上腺功能检测的部分,其可靠程度尚需要进一步评价。

　　为了确定唾液检测对肾上腺功能不全病人的价值,Freel等分析了10例原发性和17例继发性肾上腺功能不全的病人皮质醇代谢的变化与血浆和唾液皮质醇浓度的关系。用放射免疫分析法和高压液相法分别检测唾液和血浆的皮质醇浓度。

　　研究者发现,给病人静脉注射20 mg氢化可的松后2~8小时,其血浆和唾液氢化可的松浓度的曲线下面积(AUC)显著相关,但是预期的与测量的血浆AUC之间的差异大,从3%~90%(中位数18%)。口服10~20 mg氢化可的松后2~6小时,血浆与唾液AUC相关性差。

　　研究者结论认为,由于个体用这种方式确定氢化可的松的剂量差异太大,因此用检测唾液的方式确定这一人群所需要的氢化可的松的标准剂量是困难的。

摘自《中国医学论坛报》