攻克癌症，早期诊断的关键是解决精确识别微小型癌变和异常增生。上海瑞金医院消化内科自上世纪80年代起即致力于早期胃癌的诊断研究，取得一定成效。21世纪随着科技的快速发展，放大内镜、色素内镜和上海雷硕IF荧光光谱癌前病变诊断仪又称荧光探针的引入，极大地提高了微小型癌及癌前期病变的诊断率，有效地降低早期癌症的误诊率。

　　上海瑞金医院消化内科引进并开展的上海雷硕癌前病变诊断仪对早期胃肠肿瘤进行诊断，这一分子诊断新技术极大地提高了胃肠肿瘤的诊断率。以往对胃肠肿瘤的诊断采用大体形态学的诊断方法，如医生的经验、内窥镜、CT、MRI、B超等，但这些方法往往无法用肉眼识别微小型癌或异常增生病灶。新引进的IF荧光探针能即刻鉴别诊断癌组织、良性病变及正常组织，总符合率达93％。荧光探针能发现深度在黏膜下及直径各为2mm以下的中心型病变的微小病灶，及时诊断出癌变的精确位置，该诊断方法既提高了病变检出率又降低了盲目活检率，对发育不良、异常增生、凹陷型形态和基因突变的组织检出灵敏度高、特异性强。瑞金医院消化内科开展荧光光谱癌前病变诊断新技术后，经病理证实的早期胃癌59例，是开展早期胃癌研究以来最多的一年，占全年外科胃癌手术总数的21.6％，达到历史最高水平，这与开展IF荧光光谱癌前病变诊断、放大胃镜等新技术是密切相关的。

　　因此快速数据采集是活体组织诊断的关键，未来医学早期诊断必然要向分子诊断发展，分子诊断是一种主动、微量、无损、快速、定位的方法，其特征能找出肿瘤疾病的高危人群。

上海瑞金医院  陈丽娜  吴云林

摘自《健康报网》