刘春国 周斌
我们从1例亚急性细菌性心内膜炎的患者血液中3次培养分离出格氏链球菌，现报告如下。
1 病历简述
患者，女，15岁，于2005年1月25日因受凉劳累后出现发热，伴头晕、乏力、盗汗、咳嗽等症状。在当地医院就诊，诊断为普通感冒，曾多次用青霉素、丁胺卡那霉素、病毒唑治疗。发病2月余，期间反复发热。4月初病情加重来我院住院治疗，血常规：WBC 8.1×109/L，N 0.88，L 0.10，M 0.02，尿常规正常，粪便中找到大量孢子和菌丝。首次血标本送检时间为4月8日上午。
2 细菌培养与鉴定
2.1 材料与仪器 血培养瓶为荷兰ORGRnonTEKnTKR公司产品，绵羊血平板、API STREP及ATB STREP系统为法国BioMerieux产品（半自动微生物分析仪）。
2.2 细菌培养 无菌抽取患者血液接种双向血培养瓶中，35℃孵箱培养，第3天长出肉眼可见的菌落后同时转种羊血平板和麦康凯平板上，35℃ 5％CO2 24h后，麦康凯平板上未生长，血平板上生长为α-溶血的草绿色小菌落，涂片革兰染色为卵圆形阳性球菌，多以成双、成链排列，触酶阴性。用API STREP鉴定为格氏链球菌（Streptococcus grodonii），ID 99.9%， T 0.64，为极好鉴定结果。
3 药敏结果
青霉素、肺青霉素、阿莫西林、头孢噻肟钠、万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、增效磺胺甲基异恶唑、四环素均敏感，对氯洁霉素、氯霉素、红霉素中介，左旋氧氟沙星耐药。
4 讨论
格氏链球菌为极少见的α-溶血链球菌，属米勒链球菌组，一般不致病，本例可能与患者抵抗力下降和临床抗生素不合理使用有关；目前仍对大部分青霉素类敏感。
作者单位： 314408 浙江海宁，海宁市第三人民医院检验科
