程 硕 马武祥 刘国华
血脂在正常妊娠中的变化国内文献报道较少。现对我院1999年6月～2004年6月174例妊娠妇女在不同妊娠时期的血脂结果进行了回顾性分析。
1 对象与方法
1.1 对象 174例均为我院门诊及住院体检的正常孕妇，其肝、肾功能正常，无妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症。年龄21～42岁，平均27.4岁，检测时孕周为5～40周，平均23周，其中第一胎136例，第二胎38例，产后1～3周妇女19例。
1.2 标本采集 均为空腹12h以上静脉血，采集后分离血清，-70℃保存。
1.3 血脂测定 采用东鸥生化试剂厂酶法单一试剂及标准物，以ARCO-PC生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 统计学方法 测定结果均以ˉx±s表示，组间数据比较采用方差分析。
2 结果
妊娠妇女血脂变化情况详见表1。表中显示，随着怀孕周期的增加，血脂四项测定含量逐渐增加，血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的测定值在妊娠中、晚期明显高于妊娠早期（P<0.005），而妊娠中、晚期之间的TC、TG测定值比较差异有显著性（P<0.05），其HDL-C、LDL-C水平无差异;妊娠第一、二胎之间的血脂水平比较差异无显著性，产后TC、TG、HDL-C、LDL-C测定值分别为4.98±0.52，1.47±0.43，1.57±0.47，1.98±0.53，与妊娠期血脂水平比较有显著下降。
表1 妊娠不同时期血脂水平比较 （略）
3 讨论
血浆脂类简称血脂，其代谢在体内非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成的正常进行，并保持动态平衡，所以血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。但我们在临床观察到，妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女，且随妊娠时间的增加，其血脂水平亦随之增高，尤其中、晚期妊娠的血脂水平显著高于妊娠早期，与文献报道一致 ［1］ 。正常妊娠期妇女血脂水平升高可能是妊娠生理必需的正常反应，与雌激素水平影响有关。孕妇在妊娠期间雌激素处于升高状态，因为妊娠时胎盘是分泌雌激素的主要组织 ［2］ 。同时，还注意到产后1～3周妇女的血脂水平已明显下降，由此证明，妊娠妇女血脂升高不是病理现象。
参考文献
1 张春妮，李丽，刘小传，等.正常孕妇血清脂蛋白（a）含量调查及其临床意义.临床检验杂志，2004，22（2）:133.
2 顾天爵主编.生物化学.第三版.北京:人民卫生出版社，1994，197-210.
作者单位:721006陕西宝鸡解放军第537医院
