刘丽波 周凯华 施常备
【摘要】 目的 评价CA199和CEA在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 对36例临床明确诊断的胰腺癌患者血清进行CA199、CEA检查，应用χ２检验进行统计分析。结果 CA199、CEA测量值分别为148.3±161.3ku/L、18.9±24.8μg/L；检查阳性率分别为55.6%、11.1%；χ２检验表明CA199阳性率和CEA差异有显著性，CEA和CA199联合检查不能提高诊断阳性率。结论 CA199对胰腺癌的诊断有一定的价值。
【关键词】 胰腺癌；CA199；CEA
【Abstract】 Objective To analysis the clinical values of CA199，CEA in patients with pancreatic carcinoma.Methods The serum level of CA199，CEA in 36 cases of patients with pancreatic carcinoma were quantified and statistic χ２ analysis was used in the results.Results The quantity of serum level of CA199，CEA were 148.3±161.3 KU/L，18.9±24.8μg/L and the positive rates were 55.6%，11.1% respectively.There was statistic significance between CA199 and CEA.It can not improve positive rates that CA199 and CEA were used together than CA199 used singleness.Conclusion CA199 is good tumor marker for pancreatic carcinoma.
【Key words】 pancreatic carcinoma;CA199;CEA
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，CA199是胰腺癌诊断中较常用的检查方法。本文对本院36例住院的胰腺癌患者肿瘤标志物CEA、CA199进行回顾性总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2003年1月～2004年12月在本院住院，有明确临床诊断的36例胰腺癌患者进行CA199和CEA血清检测，其中男18例，女18例；年龄53.2±11.9岁。
1.2 检查方法 使用天津九鼎公司提供的CA199、CEA试剂盒，患者清晨空腹抽血3ml，普通干燥试管分离血清，按照试剂盒使用说明检测血清。
1.3 统计学方法 采用χ２检验对检查结果进行数据统计分析。
2 结果
2.1 胰腺癌患者36例血清检查结果 见表1。
表1 36例患者血清检查结果 略
2.2 χ２检验结果 见表2。
表2 统计学处理 略
3 讨论
胰腺癌近年发病率明显增高，成为我国常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第二位。临床辅助检查主要为血清肿瘤标志物检查和影像学检查［１］。
血清肿瘤标志物是胰腺癌诊断的常规方法之一。CA199为唾液酸化的乳糖系岩藻五糖，是一类粘蛋白，对消化道肿瘤诊断有较高的临床应用价值，以胰腺癌检查指标升高最为显著；癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中分离出的一种分子量为22ku的多糖复合物，多用于消化道腺癌的肿瘤检查。本文对2003～２００４年本院住院的胰腺癌患者的CEA和CA199检查指标进行回顾性总结，CA199检查值为148.3±161.3ku/L，远高于正常参考值＜37ku/L，阳性率为55.6%明显高于CEA，统计学χ2检验差异有显著性，CEA阳性的4例患者，CA199检查均为阳性，因此联合检查不能提高阳性检出率。
Arium ST比较了CA199和其他肿瘤标志物的检测胰腺癌的效能，认为CA199以其高度灵敏性(约80%)和高度特异性(60%～70%)成为目前检查胰腺癌的最好指标，CA199通常在中等或大导管细胞内被发现，位于肿瘤细胞的膜表面；由于发现肿瘤标志物升高时，患者胰腺肿瘤通常已经超过3cm，因此对早期诊断有一定限制；然而对于术后、化疗后患者，CA199在评估疗效和预后方面，有着很高的临床应用价值［２］。
【参考文献】
1 李兆申.胰腺癌早期诊断进展.现代消化及介入诊疗，2005，10：34-35.
2 Arium ST，Ponni P，Rajpal D，et al.Recent developments in diagnosis of pancreatic cancer.英国医学杂志(中文版)，2005，4：93-98.
作者单位：1 715400 陕西韩城，韩城市人民医院
2 710061 陕西西安，西安交通大学医院
3 710061 陕西西安，陕西省肿瘤医院
