朱永华，姜建平 《淮海医药》 2005 年 2 月 第 23 卷 第 1 期
【摘 要】 目的 探讨红细胞沉降计时仪（sed rate timer，SRT）测定血沉及其临床应用。 方法 （1）对同一份标本同时用SRT和血沉参考方法魏氏法进行检测;（2）高、中、低三个不同标本进行批内重复性试验，结果进行统计分析。 结果 （1）两种方法比较P>0.05，相关系数0.983，回归方程Y=0.95X+2.51，表明两种方法相关性好;（2）重复性试验CV值3.1～5.1，表明检测结果重复性好;（3）各疾病组与正常对照组比较，P<0.05。 结论 SRT可以代替传统手工魏氏法，其操作简便，结果准确可靠，样品随时可做，方便实用。
【关键词】 血沉;红细胞沉降计时仪;对比研究
红细胞沉降率（ESR）是常用的临床检验指标，魏氏法作为国际参考的方法之一，至今仍被广泛应用。由于该法是人工测量方式易于出现技术错误，80年代以来随着计算机技术的应用，诞生了由计算机控制的血沉自动测量仪。它是把光电技术与计算机运用在传统测试上，从而为临床提供辅助检测数据。本文应用红细胞沉降计时仪（SRT）对53例各类疾病患者进行检测，并与魏氏法进行比较。
1 对象与方法
1.1 检测对象 患者组:53例，男25例，女28例，年龄6～75岁，均为常州市第一人民医院患者。诊断均由各专科医师根据临床症状及各项检查结果作出。正常对照组:30例，男20例，女10例，年龄19～55岁。均为经体检合格者。
1.2 检测方法 材料:采用SRT，一次性涂硅软质医用塑料管，均由上海健峰生物技术有限公司提供。方法:用血沉仪专用真空试管（血与抗凝剂比例为4∶1）采血2份，1份用于SRT测定血沉，1份用于手工魏氏法测定血沉。（1）SRT测定血沉:①采血后立即将管子轻轻上下颠倒8～10次;②将管子轻轻按到SRT试管架上;③计算机自动打印半小时血沉值。（2）手工魏氏法操作:①采血后将血沉试管中血液轻轻上下颠倒混匀8～10次;②用血沉管（300mm×2.5mm）吸取上述混匀血至“0”刻度处，拭去管外附着的血液，将管直立在血沉架上;③记时，室温中静置1h，观察血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告血沉值［1］ 。SRT30min后的分析结果对应于手工魏氏法1h检测结果取6、28、106三个不同血沉值，用SRT进行批内重复性试验（n=10）。
2 结果
2.1 SRT测定法与魏氏法比较 两种方法比较，差异无显著性（P>0.05），相关系数0.983，回归方程Y=0.95X+2.51，表明两种方法相关性好。见表1。
2.2 SRT重复性试验 高、中、低三个不同血沉值的抗凝血，重复10次，CV%分别为5.1、4.9、3.1，表明检测结果重复性好。
3 讨论
ESR是一项非特异的反应，它反映了疾病的存在和严重
表1 两种方法检测值的比较（略）
程度，通常ESR在所有严重的或普通的感染中都会升高。在局限性或严重的炎症性环境下，ESR的变更决定于炎症发展的性质和严重性。ESR是一项有效的疾病预警指标，并在一些情况下可作为一种非常有用的疾病预兆指标［1］ 。过去一直使用国际血液学标准委员会（ICSH）推荐的魏氏法，也是该委员会推荐的唯一血沉测定法。由于该法是人工定时目测法，实际工作中血沉管的清洁度、放置位置是否垂直、室外温度高低、判断时间是否严格以及观察血沉管的角度等方面因素均可影响血沉测定值，操作也较麻烦，虽被多数实验室普遍采用，但效果不理想。血沉自劝测量仪是依据传统魏氏法原理，将计算机光电技术巧妙地结合在一起，动态分析红细胞沉降过程，由于计算机处理测定数据，自动打印动态曲线及测定结果，为临床提供方便。由本文结果可知，SRT所测结果与魏氏法所测结果有好的相关性，与国外报道基本一致2］ 。该法具有操作简便、快速（半小时出结果）、稳定，判定结果主观因素少，其准确性和精密度都高于魏氏法等优点［2］ ，且SRT使用一次性血沉管，可以避免交叉影响，便于临床推广使用。至于动态血沉仪血沉高度（H）与时间（t）的关系曲线与某些疾病联系起来，找出其特征及规律，尚须进行大量的工作并作出进一步研究。
【 参 考 文 献 】
［1］ 李涤生，主编.临床检验基础［M］.北京:人民卫生出版社，1998.36-37.
［2］ Elisa Piva，Paclo Fassina and Mario Plebani，Determination of Sedimentation Reaction（Eryrhoncute Sedimentation Rate）in Non-Anticoagulated Blood wite the Microtest［J］.Clin chem Lab Med，2002，40（7）:713-717.
【作者单位】 江苏省常州市第一人民医院检验科，213003
