长沙中南大学湘雅医院张怡等研究发现,乙酰肝素酶(Hpa)和促血管生成素2(Ang-2)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位和在位内膜组织中均呈高表达,两者都有可能与内异症的发生发展密切相关。

    研究纳入了86例内异症患者(25例为Ⅰ~Ⅱ期,61例为Ⅲ~Ⅳ期)和30例非内异症患者,分别用逆转录PCR(RT-PCR)检测其子宫内膜组织中Hpa和Ang-2 的表达情况。

    结果发现,在内异症组异位和在位内膜组织中以及对照组中,Hpa mRNA的阳性表达率分别为62%、55%、27%,Ang-2 mRNA的阳性表达率分别为71%、65%、33%,内异症组内差异都没有统计学意义(P>0.05),内异症组与对照组间差异显著(P<0.05)。Hpa mRNA阳性表达率Ⅰ~Ⅱ期患者显著比Ⅲ~Ⅳ期患者低(P<0.05),Ang-2 mRNA在不同分期患者中阳性表达率无差异(P>0.05)。内异症组异位和在位内膜中Hpa与Ang-2的mRNA表达均呈正相关(P<0.05)。(中华妇产科杂志 2006, 41∶ 291)。

    研究提示:内异症中Hpa和Ang-2 在异位和在位内膜中均高度表达,提示Hpa可增强细胞的侵袭和种植能力,可促进内异症的发生;而Ang-2可促进血管生成,从而帮助了异位内膜的生长和发展。两个因素阳性表达密切相关,表明两者可协同促进血管生成。

    中国协和医科大学郎景和教授在述评中指出,子宫内膜异位的新近研究焦点在于子宫在位内膜。有学者提出,子宫内膜碎片能否在“异地”黏附、侵袭、生长,在位内膜是关键。若在位内膜功能活跃,血管增生及侵袭性强,则这样的内膜碎片易于迁徙种植。因此,子宫内膜中特殊的细胞组成和分子基因表达差异,对于内异症的发生发展有着重要意义。

                                                     摘自《中国医学论坛报》