沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(uu)是非淋菌性尿道炎中的两种主要病原体，其对生殖道的危害及引起的不孕不育已被国内外学者广泛关注。我们对30例非淋菌性尿道炎患者采用PCR技术检测，30例中CT 18例(占60%)，uu 12例(占40%)，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料：PCR扩增仪由美国PE公司提供；试剂盒由厦门长城生物工程有限公司提供。严格按照所示方法操作，检测两份标本的CT及uu。
1.2 方法：
1.2.1 标本采集及处理：用特制无菌棉签分别采集男性尿道口、女性宫颈分泌物，置入盛有1.5ml无盐生理盐水的塑料离心管中，充分将棉签上分泌物洗下，然后每次标本均分三管，15000rpm离心10分钟，弃上清留沉淀备用。
1.2.2 操作过程：CT、uu的检测均按试剂盒使用说明书操作，扩增产物经2%琼脂糖凝胶电泳及用紫外透射分析仪检测与阳模扩增产物在同一位置出现橙黄色条带者为阳性。
2 结果
见附表。
附表
30例分泌物CT、uu的PCR阳性结果
| 标本类型 |
例数 |
CT |
uu |
总阳性率% |
| |
|
例数 |
% |
例数 |
% |
|
| 男性尿道分泌物 |
30 |
12 |
40.0 |
6 |
20.0 |
18 |
| 女性宫颈分泌物 |
30 |
8 |
26.6 |
4 |
13.3 |
12 |
在30例男性尿道分泌物与女性宫颈分泌物中,CT，uu的检出阳性率分别为60%和40%。
3 讨论
泌尿生殖道CT感染已被公认为性传播疾病，CT感染与年龄、性伴数、社会经济地区及避孕措施均有关。性活跃、多伴者，CT感染率较高，说明CT为性传播病。在美国20岁以下女性感染CT是20岁以上者2～3倍，20～29岁发生CT感染率明显高于30岁以上者。患有淋病性尿道炎同时感染CT，男性约为15～30％，女性为25～50％。男性患有CT性尿道炎，其女性伴侣70%可从宫颈分泌物中检出CT；女性患有CT性宫颈炎或盆腔炎，其男性伴25～50％尿中可检出CT。而其中许多是无症状者，隐性传染源、社会经济地位较低者CT检出率较高，另外女性也可通过游泳、浴盆、使用公共浴感染CT。从本文检测结果中，可同样表明在非淋菌性尿道炎中CT占第一位，uu占第二位，由于CT及uu生物特性给临床检测造成一定困难，又加之其临床症状无特异性，故常延误诊治，致病原体长期潜伏或上行感染，给生殖道带来严重危害。
近几年来研究表明，肯定了uu的致病性，患者出现尿频、尿急、脓尿等症状，男性uu感染可引起非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎及不孕症；女性uu感染可引起阴道炎宫颈炎、急性输卵管炎、盆腔炎并可导致宫外孕和不孕不育症。据文献报告，从50%的不孕夫妇泌尿生殖道中分离出解脲支原体，据国内报道不孕夫妇粘液和宫颈粘液中的uu检出平均为61.7%，说明夫妇双方只有一方感染uu，另一方也会被感染。因此性伴不固定或性伴较多是CT、uu多重感染的重要来源，应引起社会重视。总之，对慢性泌尿生殖道感染患者，应选用两项或多项病原体检查，以防漏检，便于给临床提供准确的诊断依据，减轻患者精神痛苦和经济负担。
参 考 文 献
1.蔡丽平，等.深圳地区泌尿生殖uu和CT感染对妊娠的影响.中国优生与遗传杂志，1998，6(6)∶35.
2.董兆文，王德启主编.计划生育实用技术丛书.第1版.北京：中国人民出版社，1996，107.
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