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检验项目 |
标本采集 |
参 考 值 |
临 床 意 义 |
备注 |
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过氧化酶染色
POX |
新鲜血片
骨髓片 |
阳性：粒细胞
弱阳性：单核细胞
阴性：原始细胞、淋巴细胞、红细胞、浆细胞、网状细胞。 |
鉴别各类型白血病有一定意义。急性粒细胞性白血病时，其细胞多呈阳性反应；急性单核细胞性白血病时多呈弱阳性反应；急性淋巴细胞白血病时则呈阴性反应。 |
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碱性磷酸酶染色
NAP/ ALP |
同上 |
血中成熟粒细胞
阳性率： 53.7%
积 分： 81.9 ± 6.4
骨髓中成熟粒细胞
阳性率： 49.2%
积 分： 84.7 ± 9.8 |
鉴别白血病与类白血病。
增高：严重的化脓性感染，类白血病反应，急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、慢粒急变，多发性骨髓瘤等。
减低：慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病。 |
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铁染色
HS |
同上 |
外铁： + － ++
内铁：
阳性率： 0.15 － 0.46
含铁颗粒： 17 － 76 个 |
缺铁性贫血，细胞外铁消失铁粒
幼细胞低于正常；溶血性贫血，幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血，脾亢等外铁增多，铁粒幼细胞百分率增高。 |
出现环形
铁粒幼细胞对铁粒幼细胞性贫血有重要的诊断意义。 |
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糖原染色
PAS |
同上 |
有核红细胞
阳性率： 0 － 0.07
淋巴细胞（血片）
阳性率： 0.10 － 0.30
积 分： 12 － 56 |
强阳性：急性淋巴细胞白血病，红血病，红白血病有核红细胞。
弱阳性或阴性：急性粒细胞白血病，溶血性贫血。
积分增高：淋巴瘤与传染性单核细胞增多症等。
淋巴细胞糖原积分增高，一般病毒感染积分在正常范围内。 |
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非特异性酯酶染色
NAE |
同上 |
单核细胞为强阳性；粒细胞及淋巴细胞为阴性或弱阳性。 |
用以鉴别急性粒细胞性白血病和急性单核细胞白血病。 |
必要时可作氟化钠抑制试验。 |
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酸性非特异性酯酶染色
NANE |
骨髓片
血 片
（各 3 张） |
T 淋巴细胞呈阳性 |
鉴别 T 淋巴与非 T 淋巴细胞。 |
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氯醋酸 AS-D 奈酚酯 |
骨髓片 |
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粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。 |
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苏丹黑 B 染色
SB |
同上 |
阴性 |
鉴别急性白血病类型。网状细胞，尼曼－皮克，高雪氏细胞呈阳性反应；原始粒细胞、浆细胞，巨核细胞，血小板均呈阴性反应。 |
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甲苯胺兰染 色 |
骨髓片
血 片 |
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鉴别嗜碱性粒细胞。 |
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氯醋酸 AS-D 奈酚酯酶 |
骨髓片 |
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粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。 |
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热盐水试验 |
骨髓片 |
阳性：胞核溶解
阴性：胞核不溶解细胞形态清晰完整。 |
1 、急性粒细胞白血病中原始，早幼粒细胞大多呈完全溶解及部分溶解状态。
2 、急性淋巴细胞白血病原始，幼稚细胞大多呈不溶解状态。
3 、急性单核细胞白血病，溶解或不溶解。 |
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