黄妹 《实用医技杂志》
［摘 要］ 用COULTERJTR1型全自动血细胞分析仪检测43例再生障碍性贫血患者与正常人血液PLT、MPV、PDW三项参数。结果：患者血PLT显著减少，MPV、PDW增高，这些变化对再生障碍性贫血的研究有一定临床价值。
［关键词］ 再生障碍性贫血；PLT减少；MPV、PDW增高
再生障碍性贫血在临床上并不少见，但多数病人原因不明。在诊断方面，对骨髓象的研究较普遍，而对外周血液中血小板分析尚未见报道。我对100例健康人和43例再生障碍性贫血患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定、对比分析，现将其结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 对照组：100名门诊健康体检者，血细胞及分类均在正常范围内，男女各半，年龄在20岁~60岁；患者组：为明确诊断为再生障碍性贫血的住院或门诊病人，男24例，女19例。
1．2 方法 用美国产的COULTER JTR1型全自动血细胞分析仪及进口试剂，空腹静脉抽血1 ml EDTANa2,严格按照使用说明操作，1.5 h内检测完毕。统计学方法采用u检验。
2 结果
再生障碍性贫血病人与正常健康人血小板三项指标测定结果见表1。表1：两组PLT、MPV、PDW结果比较 (略) 以上结果表明：再生障碍性贫血病人组与对照组比较，PLT明显减少，MPV增加，两者差异非常显著(P<0．01)；PDW增加，两者差异有显性(P<0．05)。
3 讨论
COULTER JTR1型全自动血细胞分析仪有较高精密度，其计数的准确性是可靠的，不受人为因素影响，所检测的结果是保证的。对照组测定结果均在正常参考值范围，与国内文献报道一致［1］。PLT、MPV、PDW三基指标反映骨髓中巨核细胞增生代谢及血小板生成情况，趋于成熟的血小板体积最大。以后慢慢衰老，体积逐渐变小［2］。再生障碍性贫血病人可能由于血小板抗体作用于巨核细胞［3］，影响其成长、发育及血小板成熟，导致血小板减少，平均血小板体积增大，血小板分布宽度增高。取血推片瑞氏染色，用油镜观察，血小板数目明显减少，可见畸形血小板。
参考文献：
［1］ 丛玉隆.血小板分析正常值［J］.中华医学检验杂志，1996，(16)：322.
［2］ 邓家栋.临床血液病学［M］.中国医学科学院血液学研究所，1998：860
889.
［3］ 院长耿.血小板基础与临床［M］.上海：上海科技出版社，1996：223
228.
(湛江市第二人民医院，广东 湛江 524003)
