肖向苑 《实用医技杂志》
乙型肝炎是最常见的传染性疾病之一，也是全球性的疾病，在学生当中的感染率也占有相当大的比例。为探讨乙型肝炎在高中生中的感染情况，本文通过ELISA法及7170日立生化分析仪对2 400名高中生血清HBsAg及AST进行测定。现报道如下。
1 材料和方法
1．1 标本 选择柳州市2005年高中体检学生共2 400名，年龄17岁~20岁。抽取清晨空腹静脉血3 ml,离心分离血清，当日完成检测。
1．2 试剂和方法 HBsAg用ELESA法，试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产。ALT用7170日立生化分析仪测定，试剂为上海复星长征医学科学有限公司生产。
1．3 仪器 7170日立生化分析仪，美国Multiskum.mk3酶标分析仪。
2 结果
2.1 检测 2 400名中学生HBsAg阳性者为288名，占总例数的12%。
2．2 分布状况 以HBsAg阳性作为乙型肝炎病毒感染的指标，按ALT>40 U/L和<40 U/L分两组,观察阳性者肝功能受损情况,结果见表1。表1：HBsAg阳性与ALT活性分布状况分组（略）
3 讨论
本文检测了2 400名高中生，HBsAg阳性者288名，阳性率为12%，高于国内文献报道［1］。一般认为HBsAg阳性，表示目前正感染了乙型肝炎病毒，其见于乙型肝炎患者或携带者。HBsAg为病毒的包膜抗原，并无复制能力。但有文献报道［2］，如果HBsAg单项长期阳性可能是HBV2型变异株感染，其感染与肝炎发病机制的关系目前认识尚欠缺，表明血清学检测HBsAg为阳性也有可能由于变异株的感染而导致病情变化，提示需定期检查。表1结果表示，HBsAg阳性合并ALT增高者共40名，占HBsAg阳性人数的14%，说明乙型肝炎病毒感染机体后，通过宿主的免疫应答和免疫反应引起肝细胞的损伤和破坏，ALT升高在一定程度上反映了肝细胞的损伤情况［3］。本结果证明HBV感染可对肝功能造成不同程度的损害，同时体现了乙肝病毒现行感染在青少年人群中为数不少。应加强对HBV感染后各种表现的认识，分析HBV感染的血清学模式。加强对学生进行卫生宣传教育，积极抓好乙肝预防治疗工作。
参考文献：
［1］ 丁桂秋.桦川县2 661名小学生HBsAg阳性率监测报告［J］.国外医学，1994，15（5）：176177.
［2］ 柳永学.21 262例乙肝病毒标志检出模式分析［J］.中国现代医学杂志，1998，8（6）：1011.
［3］ 李鹃.415例HBV感染的不同血清学指标组合的HBVDNA的检测［J］.临床检验杂志，2001，19（3）：163164.
柳州市第四附属医院，广西 柳州 545005
