一. 实验者操作错误
1.假阴性结果：
1）试管中没有加入抗体试剂或血清。
2）没能认识溶血也是阳性反应。
3）血清或试剂与红细胞比例太小。
4）抗体失效或错误的抗体/红细胞试剂。
5）没能正确记录和解释结果
2.假阳性结果：
1）试剂，红细胞和盐水受到细菌污染。
2）加样时交叉污染。
3）加错样本。
二. 红细胞标本本身问题
1) 病人近期接受了大量ABO血型相容但不同型的红细胞，如非O型人接受了O
型红细胞，或骨髓移植，病人血循环中多于一个ABO型别的红细胞。
2) 某些ABO亚型红细胞和白血病或其他恶性疾病的病人红细胞ABO抗原太弱。
3) 红细胞获得性或遗传性异常，如获得性B抗原红细胞或红细胞Tn/T多凝集红细胞。
4) 血清血浆中还有高浓度的A或B血型物质，中和了抗体试剂。出现假阴性。
5) 血清血浆中含有针对抗-A，抗-B试剂中成分的抗体，引起假阳性。
6) 严重致敏的红细胞，发生自身凝集。
三. 血清标本问题
1) 当纤维蛋白去除不完全时，会造成红细胞假性凝集。
2) 血清中高分子蛋白增多，引起的非特异凝集。如骨髓瘤的病人M蛋白增多。
3) 血清中含有抗-A，抗-B以外的其他红细胞抗体，如抗-M也可在盐水中反应。
4) 血清中含有高效价的冷凝集素抗体，抗-I。
5) 4-6月龄的婴儿血清中ABO抗体是阴性或很弱，故一般不对其检测ABO抗体反定型，且婴儿抗体经常是来自母体的抗体。
6) 由于血清中异常高效价的补体分子，和红细胞膜上的补体结合位点结合，遮蔽了红细胞A和B抗原位，以致使凝集反应不能发生。
7) 病人接受了ABO血型不同但配型相容的骨髓移植，其血清中的ABO抗体与红细胞抗原不一致。比如，A型人接受了O型人的骨髓后，血循环中有O型红细胞，但血清中只有抗B。
8) 病人近期输用了大量异型血浆，可使正反定不符。