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尿沉渣中细胞在临床上的检测


[ 来源:检验医学在线 | 作者:蒋玲 闫朝春 | 时间:2006-1-8 14:29:56 | 浏览: ]

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尿液中细胞分析对泌尿系统疾病的诊断、治疗进程及预后监测都具有重要的价值。尿中细胞分析主要是针对白细胞和红细胞,其分析分为定性(即报几个+)和定量分析(个/μl)。本文对尿液血细胞定性阳性的标本在Censlide2000尿沉渣分析系统上及运用牛鲍氏计数板计数,并进行分析比较,旨在了解尿液细胞在临床测定上的运用与意义。

   1 材料与方法

   1.1 尿标本 随机收集本院住院病人新鲜清洁尿液,选取红细胞阳性的标本45例,白细胞阳性的标本47例。

   1.2 仪器 美国statspin公司生产的Censlide2000型尿沉渣分析系统、离心机和离心管,香港新仪仪器有限公司提供的适用于Censlide2000型检查的多媒体显微镜成像系统及软件,共同组成Censlide2000尿沉渣分析系统;CX31型显微镜(Olympus);牛鲍氏计数板。

   1.3 方法 用一次性尿杯收集住院病人清晨尿充分混匀后,分2份。一份取5ml尿液用Censlide2000管离心分析,操作按Censlide2000尿沉渣分析系统说明书进行;另一份取5ml尿液用10ml刻度离心管离心,取0.5ml剩余尿液与沉渣用牛鲍氏计数板分析红细胞和白细胞数。

   1.4 统计学处理 所有指标以均数加减标准差(X±s)表示,组间均数用t检验作对比分析。

   2 结果

  经分析红细胞、白细胞计数结果在Censlide2000尿沉渣分析系统与牛鲍氏计数分析法上差异均无显著性(P>0.05),详见表1。表1Censlide2000尿沉渣分析系统与牛鲍氏计数分析结果比较 (略)

   3 讨论

   Censlide2000尿泌渣分析系统操作简单,且结果与牛鲍氏计数分析法差异无显著性(P>0.05)。Censlide2000尿沉渣分析系统解决了尿沉渣中分析的标准化问题,提高了尿液分析的可比性,为临床医师在泌尿性疾病、肾病等方面的诊断、治疗及预后监测提供了有力的依据。笔者在研究中还发现在有些尿液标本中:(1)RBC在尿液分析仪上定性为阳性,而镜下却找不到红细胞,其原因为红细胞在尿液中由于低渗裂解所致或其它原因(如强氧化剂造成的假阳性,肌红蛋白造成的阳性反应等);(2)RBC定性为阴性,在镜下却发现红细胞,可能为高浓度的Vc存在,而造成的假阴性结果;(3)WBC定性为阳性或弱阳性,镜下 却未发现WBC,其原因可能为WBC裂解所致或药物影响(如利福平);(4)WBC定性为阴性,镜下却发现大量WBC,其原因可能有下列情况:室温较低(22℃以下)、高葡萄糖尿(10~29g/L)、淋巴细胞尿、高比重尿、尿中含大剂量头孢霉素或庆大霉素时,都会造成白细胞测定结果偏低或假阴性。以上问题在临床分析时值得注意。

   参考文献

   1 中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程,第2版.南京:东南大学出版社.1997.

   2 Censlide2000尿沉渣分析系统说明书.

   3 顾可梁.尿沉渣镜检(综述).上海医学检验杂志,2000,15(2):68-70. 

   作者单位:222042江苏省连云港市东方医院检验科


来源:检验医学在线    



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原始作者: 蒋玲 闫朝春 录入时间: 2006-1-8 14:29:56
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