丹麦Weis等的研究显示,脑膜炎球菌抗体检测(MAT)是一种可靠的诊断疑似脑膜炎的手段。(Epidemiol Infect 2005,133∶217)

    脑膜炎是一种严重但不常见的疾病,脑脊液或血培养脑膜炎奈瑟菌阳性一直是快速诊断该病的金标准。这项研究于1985-1995年间进行,研究者检测了7365例需进行MAT患者的92537份血液样本,以评估MAT在诊断脑膜炎中的作用。

    结果显示,所有受试者中,635例经细菌培养证实为脑膜炎患者,由于MAT阴性结果主要出现在发病早期,因此88%的病例在入院时MAT血清检测结果为阴性;90%在疾病发作后10~15天血清结果转为阳性。2岁以下儿童的体液免疫反应较年长儿童或成年人弱,即MAT效价更低;性别(P=0.42)和脑膜炎球菌血清型(P=0.49)对MAT检测结果没有影响。

    在1496例MAT 阳性血清中,340例(23%)经细菌培养确诊。在893例未经细菌培养证实脑膜炎的MAT阳性患者中,261例(29%)曾被诊断为脑膜炎。在228例MAT阳性、但未经细菌培养证实的患者中,临床诊断为脑膜炎者197例,符合率达86%。

    综合考虑患者发病后的取样时间、患者年龄以及临床症状,将可更好地解释MAT检测的阴、阳性结果。

摘自：中国医学论坛报